Avec le temps, la poitrine peut perdre en fermeté et en hauteur, ce qui provoque un affaissement visible des seins. Cette modification, connue sous le nom de ptose mammaire, peut entraîner un profond mal-être. Lorsque les seins tombent, ils deviennent parfois difficiles à assumer, notamment dans l’intimité ou en l’absence de soutien-gorge. La chirurgie esthétique des seins propose aujourd’hui des solutions efficaces pour raffermir la poitrine et retrouver une silhouette harmonieuse. Le Docteur Fitoussi détaille ici les causes fréquentes de la ptose mammaire et les options disponibles pour remonter des seins tombants.
Pourquoi les seins tombent-ils ? (causes de la ptose mammaire)
La poitrine tombante résulte d’un relâchement des tissus cutanés et glandulaires. Ce phénomène peut apparaître dès l’adolescence ou s’aggraver avec le temps.
Plusieurs facteurs peuvent être impliqués :
- Vieillissement naturel : avec l’âge, la peau perd de son élasticité, ce qui entraîne une descente progressive du sein
- Grossesse et allaitement : les variations hormonales et l’augmentation temporaire du volume mammaire distendent la peau, parfois de manière irréversible
- Amaigrissement important : une perte de poids rapide ou massive (notamment après une chirurgie bariatrique) réduit le volume de la glande sans rétracter suffisamment la peau
- Prédisposition génétique : certaines femmes présentent une fragilité cutanée ou une forme mammaire propice à la ptose
- Hypertrophie mammaire : les gros seins qui pendent sont plus sensibles à la gravité, ce qui accentue l’affaissement
- Facteurs externes : le tabac, l’exposition au soleil et l’absence de maintien (absence de soutien-gorge adapté) peuvent accentuer le relâchement
À savoir : on parle de ptose mammaire lorsque le mamelon est situé au niveau du sillon sous-mammaire, ou en dessous. Par ailleurs, dans les formes sévères, l’aréole regarde vers le bas et le sein semble “vidé” de sa partie supérieure.
Poitrine qui tombe : quelles solutions chirurgicales pour la remonter ?
Lorsque la ptose est source de gêne ou de complexe, un lifting mammaire (ou cure de ptose mammaire) peut être la solution idéale pour redessiner la poitrine. Cette intervention esthétique permet de raffermir une poitrine tombante sans modifier nécessairement son volume.
Qu’est-ce qu’une cure de ptose mammaire ?
Il s’agit d’une chirurgie du sein qui consiste à retirer l’excès de peau, recentrer la glande et repositionner l’aréole. Le résultat est un sein plus haut, plus ferme, avec un galbe rajeuni. La sensibilité de la peau et du mamelon peut être altérée temporairement, mais elle revient généralement dans les mois qui suivent.
Correction seins qui tombent : avec ou sans prothèse ?
Si le volume glandulaire est suffisant, le lifting mammaire seul suffit à redonner un beau galbe. Si le sein est vidé dans sa partie supérieure, l’ajout d’un implant mammaire peut restaurer un décolleté plus projeté. En cas de seins très volumineux, la cure de ptose peut s’accompagner d’une réduction mammaire.
Quelles cicatrices après un lifting mammaire ?
Les cicatrices après lifting mammaire vont surtout dépendre de l’importance de la ptose :
- Cicatrice périaréolaire seule, pour les ptoses minimes
- Cicatrice verticale (périaréolaire + trait vertical sous l’aréole), en cas de ptose modérée
- Cicatrice en T inversé (ajout d’un segment horizontal dans le sillon), pour les ptoses importantes
À savoir : les cicatrices mammaires évoluent sur plusieurs mois. Elles sont d’abord rouges, épaisses, parfois sensibles, puis s’atténuent progressivement. Une surveillance postopératoire permet de contrôler cette évolution et de traiter les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes si besoin.
Comment se déroule l’opération pour remonter les seins ?
La chirurgie de la ptose mammaire est pratiquée sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec une hospitalisation courte. L’intervention dure environ 1 h 30 à 2 h, mais cela dépend des gestes à réaliser. Le Docteur Fitoussi adapte la technique opératoire à chaque patiente. Cela peut impliquer d’associer une augmentation mammaire, une réduction mammaire ou une reconstruction du sein.
Les suites opératoires incluent un œdème, une sensation de tension ou une légère insensibilité mammaire transitoire. Les douleurs sont normalement modérées et bien calmées par des antalgiques simples. Un soutien-gorge de contention doit être porté pendant plusieurs semaines.
Il est recommandé d’éviter le sport, les bains et le soleil pendant plusieurs semaines pour optimiser la cicatrisation. Les cicatrices doivent rester protégées et hydratées.
Ptose mammaire : quelles précautions prendre ?
La mastopexie présente peu de contre-indications, en dehors des pathologies cardiovasculaires sévères ou des troubles de cicatrisation mal contrôlés (diabète déséquilibré, infections, etc.). Un bilan est toujours effectué en préopératoire.
Certaines situations doivent cependant être évitées, ou du moins, anticipées :
- Une grossesse dans les mois suivant l’opération peut altérer le résultat : un délai de 3 mois minimum est conseillé
- L’allaitement après une cure de ptose reste possible dans certains cas (si les canaux galactophores ne sont pas sectionnés), mais doit faire l’objet d’une discussion préalable
- Une prise de poids importante ou un manque de maintien postopératoire peuvent favoriser une récidive de la ptose
Questions fréquentes sur la Correction de la Ptose Mammaire
Peut-on corriger une poitrine tombante sans chirurgie ?
Non. L’exercice physique ne raffermit pas la glande mammaire ni ne rétracte la peau. La seule méthode efficace est chirurgicale.
Est-ce que les cicatrices disparaissent ?
Elles s’atténuent beaucoup, mais ne disparaissent pas totalement. Leur qualité dépend de la technique, du type de peau et du respect des consignes postopératoires. Elles peuvent être traitées au laser ultérieurement.
Est-ce que les seins retombent après un lifting ?
Le résultat reste stable pendant plusieurs années si le poids est stable. Toutefois la poitrine peut à nouveau se relâcher avec le vieillissement naturel du corps, les variations hormonales ou les événements de la vie.
Quelle est la différence entre ptose mammaire et hypertrophie mammaire ?
La ptose concerne la position du sein (qui tombe), l’hypertrophie concerne le volume excessif. Les deux peuvent néanmoins coexister et être traités simultanément lors d’une réduction mammaire + cure de ptose.
