Reconstruction mammaire par prothèse ou expandeur à Paris

En quoi consiste une reconstruction mammaire par prothèse ?

La reconstruction mammaire par prothèse est une intervention visant à recréer le volume et les contours du sein après une mastectomie grâce à un implant placé sous le muscle pectoral. Elle peut être immédiate ou secondaire et nécessiter, dans certains cas, l’utilisation préalable d’un expandeur pour distendre progressivement les tissus avant la pose de la prothèse définitive.

Reconstruction mammaire par prothèse à Paris : déroulement de l'intervention

La reconstruction mammaire se fait à l'aide d’une prothèse mammaire (le plus souvent remplie de gel de silicone) dont le volume est fixe. Certains chirurgiens utilisent un expandeur qui lui a un volume variable. Ce dispositif permet, à l’aide d’un petit réservoir placé sous la peau et par injection de sérum, de faire varier le volume et de distendre progressivement la peau. (consultez également notre article sur la durée de vie d'une prothèse mammaire)

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Mise en place de l’implant lors de la reconstruction mammaire par prothèse

Que ce soit en reconstruction mammaire immédiate (RMI) ou secondaire (RMS), c’est-à-dire quelques mois après la mastectomie, la prothèse est utilisée pour former le volume du sein à reconstruire. Pour cela, on place l’implant derrière le muscle pectoral qui recouvre les côtes, sous les seins. Dans cette loge, on place l’implant mammaire après avoir tiré sur la peau abdominal vers le haut et fixé celle-ci afin de former un sillon sous mammaire (SSM).

Drainage et symétrisation du sein opposé

Un drain sera mis en place et dans certains cas, on pratique la symétrisation du sein opposé dans le même temps opératoire (voire réduction) en reconstruction immédiate et en reconstruction secondaire.

Choix de la forme de l'implant pour une reconstruction mammaire par prothèse

Les prothèses utilisées sont rondes ou anatomiques (en forme de gouttes) en fonction des opérateurs et de la forme du sein à reconstruire.  

Certains utilisent plutôt un expandeur qui sera ensuite remplacé par une prothèse définitive.

Durée de l’intervention et hospitalisation

L’intervention est courte (1 h à 1 h 30) sous anesthésie générale avec une hospitalisation de 2 à 3 jours. La douleur est souvent de courte durée et bien calmée par les perfusions d’antalgiques les premiers jours. Un arrêt de travail de 15 à 20 jours est préconisé ainsi qu’un arrêt du sport pendant six semaines.

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Reconstruction mammaire par prothèse après mastectomie : les complications

Les complications après une reconstruction mammaire par prothèse ou expandeur ne sont pas très fréquentes, cependant certaines peuvent survenir :

• Risque d’infection ou d’exposition de la prothèse (inférieure à 5 %) qui nécessitera de la retirer.
• Rupture de l’implant à plus ou moins long terme qui nécessite donc sa surveillance régulière et son changement au moindre doute.

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Lire aussi notre article sur la cicatrisation d'une mastectomie totale

Douleur après reconstruction mammaire par prothèse ou expandeur

Des douleurs locales peuvent survenir après une reconstruction mammaire par prothèse ou expandeur, et sont souvent dues à la pression, à la coque péri-prothétique (cicatrice que l’on fabrique autour de l’implant).

Les résultats d'une reconstruction mammaire par prothèse à PARIS

Découvrez les photos d'une reconstruction mammaire par prothèse avant après réalisées par le Dr Alfred Fitoussi. Chaque intervention est personnalisée en fonction de l’anatomie et des attentes de la patiente, avec une attention particulière portée à l’harmonie et au naturel du résultat. Ces photos illustrent les possibilités offertes par cette technique chirurgicale.

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