Gynécomastie à Paris : traitement, prix et prise en charge
La gynécomastie est un développement anormal de la poitrine chez l’homme, souvent mal vécu au quotidien.
Qu’elle soit liée à un excès de graisse, de glande ou de peau, il existe des solutions adaptées à chaque situation.
Découvrez les différentes techniques disponibles pour retrouver un torse plus masculin et équilibré.
Définition d'une gynécomastie chez l'homme
La gynécomastie est une hypertrophie de la glande mammaire chez l’homme. Cette hypertrophie peut être simplement adipeuse, mais elle est souvent associée à du tissu fibroglandulaire. Deux éléments sont à prendre en charge, le volume mammaire et l’excédent cutané.
On décrit quatre types de gynécomastie, de volume croissant :
- type 1 : hypertrophie glandulaire modérée et adipeuse sans excédent cutané ;
- type 2 : hypertrophie glandulaire modérée mais très glandulaire sans excès cutané ;
- type 3 : hypertrophie glandulaire moyenne avec excédent cutané modéré ;
- type 4 : hypertrophie glandulaire importante avec excédent cutané important.
Traitement d'une gynécomastie à Paris
Traitement d'une gynécomastie à Paris de type 1
Le sein est adipeux et de petit volume : une simple lipoaspiration peut être effectuée et est souvent suffisante. On utilise une canule de lipoaspiration de 4 mm de diamètre. La lipoaspiration est souvent suffisante pour les seins de volume modéré . On insistera dans les zones les plus épaisses et aussi proches de la peau
Traitement d'une gynécomastie à Paris de type 2
La lipoaspiration seule est inefficace ; une mastectomie sous- cutanée laissant en place la plaque aréolo-mamelonnaire peut être effectuée par une incision hémiaréolaire inférieure. La résection cutanée n’est pas nécessaire dans ce cas et l’étui se réadaptera facilement au nouveau volume mammaire. La graisse sous-cutanée doit être respectée.
Il faudra faire attention à laisser un petit volume rétro-aréolaire afin d’éviter la rétraction et l’adhérence de la plaque aréolo-mamelonnaire au plan profond, qui est extrêmement disgracieuse. La cicatrice est parfois disgracieuse.
Traitement d'une gynécomastie à Paris de type 3
Pour régler le problème du volume, une liposuccion ou une résection glandulaire chirurgicale est possible. Souvent, on utilisera une association des deux techniques qui permet de limiter la difficulté opératoire, surtout en périphérie du volume mammaire.
Pour l’excédent cutané, on utilisera une technique péri-aréolaire (« round block ») avec fermeture en bourse . En plus de la lipoaspiration, il faudra réduire l’excès cutané par une désépidermisation périphérique du pourtour de l’aréole. Elle sera suturée peau à peau après réalisation d’une bourse sur le contour externe pour réduire le diamètre. Au total, on obtiendra une aréole plus petite qu’initialement.
Traitement d'une gynécomastie à Paris de type 4
Ce type de gynécomastie, le plus avancé, nécessite une prise en charge chirurgicale plus complexe afin de corriger à la fois le volume important et la peau distendue.
Opération d'une gynécomastie à Paris : quelles solutions possibles ?
Il exister deux solutions pour opérer une gynécomastie :
La mastectomie pour traiter une gynécomastie
Une mastectomie réalisée par une incision horizontale courte fusiforme permet de réduire l’excès de peau et le volume mammaire. Une greffe de la plaque aréolo-mamelonnaire est réalisée pour la repositionner à l’endroit souhaité. Les complications immédiates sont essentiellement les hématomes ; la nécrose de l’aréole partielle, voire totale, est possible, avec pour conséquence une dépigmentation à long terme qui pourra nécessiter un tatouage secondaire ;
Plastie de réduction d'une gynécomastie
Une plastie de réduction à pédicule porte-mamelon supé-rieur peut également être effectuée : elle permet de réduire la glande et de réascensionner l’aréole sans la dévasculariser totalement (comme dans les plasties de réduction à pédicule supérieur). L’incision est fusiforme à grand axe horizontal. On désépidermise le lambeau porte-mamelon sus-aréolaire. Une mastectomie est réalisée, laissant simplement un lambeau porte-mamelon supérieur. La suture se fait avec le minimum de tensions ; un Redon est laissé en place dans la zone de décollement (figure 19.9).
Les complications possibles d'une plastie de réduction pour traiter une gynécomastie
Les complications sont essentiellement hémorragiques à court terme : hématomes, saignements. La nécrose de l’aréole est rare en raison de la faible longueur du lambeau porte- mamelon chez l’homme. À long terme, les cicatrices peuvent être inesthétiques et hypertrophiques. La technique peut s’apparenter à une réduction mammaire (figure 19.10).
Ces cas sont rares et les cicatrices souvent très visibles ; les résultats sont plus ou moins bons en fonction de la qualité de la cicatrice.
Gynécomastie à Paris : ce qu'il faut retenir
La gynécomastie est une pathologie fréquente et souvent très invalidante. Une prise en charge chirurgicale très adaptée à la déformation est nécessaire, afin de minimiser la rançon cicatricielle et les déformations secondaires difficiles à traiter.
Prix d'une opération de gynécomastie à Paris
Le prix d'une opération d'une gynécomastie varie entre 1000€ et 3000€.
Remboursement d'une gynécomastie : une prise en charge prossible ?
La gynécomastie peut être prise en charge par la Sécurité Sociale si elle est liée à un développement anormal de la glande mammaire et si elle entraîne une gêne psychologique. Un bilan médical est nécessaire pour poser ce diagnostic. En revanche, l’adipomastie (excès de graisse sans glande) est considérée comme esthétique et n’est pas remboursée.
Gynécomastie à Paris avant après
Découvrez les résultats d'une chirurgie d'une gynécomastie avant après réalisée par le Dr Alfred Fitoussi à Paris.
Questions réponses sur la Gynécomastie chez l'homme
Comment savoir si on a une gynécomastie ?
La gynécomastie chez l’homme se manifeste par un volume des seins plus développé, dû à un excès de glande mammaire.
La gynécomastie peut être unilatérale, ou bien toucher les deux seins, et s’accompagne généralement de douleurs. L’homme peut ressentir une certaine sensibilité au toucher ainsi qu’un gonflement localisé sous l’aréole.
Seul un diagnostic médical (palpation, échographie, bilan hormonal) permet de confirmer qu’il s’agit bien d’une gynécomastie. En cas de doute ou de gêne apparente, il est recommandé de consulter le Dr Alfred Fitoussi, spécialiste de la chirurgie mammaire à Paris.
Quels sont les symptômes d’une gynécomastie ?
Voici les principaux symptômes d’une gynécomastie chez l’homme :
- Une bosse ferme ou une masse palpable centrée sous l’aréole;
- Une sensibilité ou une douleur au toucher au niveau du mamelon ;
- Parfois, une tension, un gonflement, ou une sensation de gêne dans la poitrine.
La gynécomastie est-elle douloureuse ?
La gynécomastie peut provoquer une sensibilité au niveau des tétons ou de la glande mammaire, parfois accompagnée de douleurs légères à modérées, surtout en cas d’inflammation. Cette gêne varie selon les personnes et le stade de développement de la gynécomastie.
Après une intervention chirurgicale, des douleurs post-opératoires sont fréquentes. Elles se traduisent généralement par des courbatures ou une sensation de tension dans la poitrine.
Ces douleurs peuvent être soulagées par la prise d’antalgiques et disparaissent généralement en quelques jours.
Comment faire la différence entre une gynécomastie et une adipomastie ?
La différence entre la gynécomastie et l’adipomastie se situe au niveau de la glande mammaire. Un développement plus accentué de cette glande, accompagné d’une certaine sensibilité et d’une masse palpable, est lié à une gynécomastie.
En revanche, un excès de graisse localisé sous les pectoraux, sans glande anormale, est associé à une adipomastie. Dans ce cas, le volume des seins est mou, diffus et généralement indolore.
Un garçon de 14 ans peut-il avoir une gynécomastie ?
Oui, il est fréquent qu’à l’adolescence, en pleine période de changements hormonaux à la puberté, un garçon de 14 ans puisse présenter une gynécomastie.
Les variations hormonales naturelles durant la puberté stimulent le développement de la glande mammaire, ce qui explique cette apparence de seins plus développés.
Dans la majeure partie des cas, cette augmentation mammaire est bénigne et uniquement transitoire, et disparaît avec l’âge.
Cependant, si la gynécomastie persiste dans le temps et provoque une gêne importante au niveau psychologique et physique, une consultation médicale est recommandée pour envisager des solutions chirurgicales.
Existe-t-il un traitement naturel pour la gynécomastie ?
Il n’existe pas de traitement naturel scientifiquement prouvé pour traiter une gynécomastie. Ni les plantes, ni les compléments alimentaires, ni les crèmes en vente libre n’ont démontré d’efficacité sur le tissu glandulaire.
La seule solution efficace pour corriger une gynécomastie reste la chirurgie mammaire. Le Dr Alfred Fitoussi, chirurgien mammaire expérimenté, peut proposer un traitement complet et définitif, qui consiste à retirer la glande mammaire et, si besoin, la graisse localisée.
Découvrez notre article musculation et gynécomastie : une alternative à la chirurgie ?
Quelles sont les cicatrices après une opération de gynécomastie ?
Les cicatrices varient selon la technique utilisée. Pour les formes légères, une simple lipoaspiration suffit, avec deux petites incisions quasi invisibles sous l’aisselle et sous le sein.
Si la glande doit être retirée, une cicatrice discrète est faite autour de l’aréole. En cas d’excès de peau important, d'autres cicatrices peuvent être nécessaires pour retendre la poitrine, mais elles sont placées de façon à rester les plus discrètes possible.
Avec le temps, les cicatrices s’estompent, surtout si elles sont bien protégées du soleil et accompagnées du port d’un vêtement compressif.
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