Plastie d'augmentation mammaire à Paris

Pourquoi faire une augmentation mammaire ?

Les raisons qui motivent certaines femmes à recourir à une augmentation mammaire sont nombreuses :

• Chez les jeunes filles : lorsque les seins ne se sont pas développés, deux à trois ans après la puberté, il est très rare qu’ils se développeront. Ces patientes sont très gênées face à leur entourage et souvent face à elles-mêmes. Que ce soit avec la famille, les amis, à l’école, en groupe ou au cours des activités sportives, cette gêne est souvent récurrente, surtout vis-à-vis des garçons. Les relations sexuelles s’en trouvent très inhibées. Les vêtements sont parfois difficiles à porter et, malgré des artifices, la gêne occasionnée est très importante. Cette intervention reste néanmoins rarement pratiquée avant 16 ans et avec l’accord des parents.
  
• Chez les femmes : cette demande apparaît souvent chez des patientes qui avaient de « jolis petits seins » qui, après quelques années, des grossesses avec ou sans allaitement et éventuellement une petite perte de poids, sont devenus très petits, vides et tombants. Il devient très difficile de se regarder, de se supporter, de s’habiller. Le regard des autres est pesant et les relations avec le conjoint peuvent être plus difficiles. La demande est alors très forte mais parfois le volume mammaire n’est pas le seul en cause. Il faut savoir faire la part des choses (problème de couple).

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Réflexion et accompagnement avant l'intervention

A qui en parler ?

La décision de recourir à une augmentation mammaire requiert une réflexion approfondie. Il est donc essentiel de solliciter l’avis de personnes de confiance afin de prendre une décision éclairée. Voici les interlocuteurs à privilégier pour vous accompagner dans cette démarche :

• A son mari ou son partenaire : si la patiente est en couple, il faut discuter de ce problème et rechercher une solution acceptable pour le couple.
• A ses parents : ils sont le premier relais avec le corps médical pour les jeunes filles.
• A ses amies : pour les femmes qui ont des amies déjà opérées.
• A son médecin ou à son gynécologue : ils sont les plus aptes pour analyser la demande et la gêne physique et psychique occasionnées. Ils pourront orienter la patiente vers un chirurgien spécialisé, vers un psychologue et parfois vers les deux.
• A un chirurgien spécialisé : il va pouvoir dédramatiser la situation. Il va informer sur les avantages et les inconvénients de cette chirurgie.
• A un psychologue : son aide est parfois nécessaire pour passer un cap difficile. Il faut établir un dialogue constant.

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Que dire à mon entourage ?

A ses proches, il faut expliquer le besoin et l’amélioration escomptée par l’opération. Ils ont parfois plus de mal à comprendre que les autres.
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A son partenaire : il faut une acception par le couple des modifications à venir après une longue explication des avantages et des inconvénients et, surtout, faire partager le « mieux être » attendu par l’opération qui devrait se répercuter sur le couple par une amélioration des relations. Il faut parler du toucher qui sera possible, normal, bien que plus ferme ; les seins resteront toujours les seins. Ils participeront toujours aux relations sexuelles. Il n’y a aucun risque lors des manipulations en post-opératoire ; cela doit être bien compris par le couple. L’intervention ne doit pas bloquer ou modifier les relations intimes du couple.

Augmentation mammaire : Contres-indications et précautions médicales

Il y a très peu de contre-indications pour une augmentation mammaire. Parfois le risque est lié à d’autres maladies : cardiaques, pulmonaires ou plus générales (embolie). L’intervention ne doit pas mettre en jeu le pronostic vital ; c’est pourquoi la visite pré-opératoire avec l’anesthésiste est essentielle. Après étude du dossier de la patiente et des différents examens complémentaires, il pourra, si le risque est trop important, refuser l’anesthésie générale et donc l’intervention. Il existe des contre-indications relatives surtout chez les femmes diabétiques non équilibrées avec des risques d’infection et une cicatrisation plus difficile.

La mammographie est obligatoire avant l’intervention et il faut explorer les tumeurs, les nodules, les microcalcifications ou toute autre image anormale du sein avant de poser une indication opératoire.

Chez les patientes à haut risque de cancer du sein, les implants mammaires peuvent parfois gêner la surveillance mammographique. Aussi, il faudra bien peser le pour et le contre avant d’accéder à cette demande. L’IRM reste alors le meilleur examen de surveillance en cas de doute.

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Prix et prise en charge d'une augmentation mammaire

Le prix d'une augmentation mammaire varie en fonction de l’opérateur et de « l’hôtellerie » choisie. Il faut compter entre 3 et 6 000 euros. Ce coût comprend, en général, tous les frais (chirurgien, anesthésiste, forfait bloc opératoire, séjour hospitalier, implants mammaires, aide opératoire, ...).

Le prix d'une augmentation mammaire varie également en fonction de la technique choisie : augmentation mammaire naturelle (lipofilling mammaire) ou avec implants.

Tarif d'une augmentation mammaire par prothèse

Le prix pour une augmentation mammaire avec implants varie entre 5000€ et 6000€ pour une chirurgie esthétique. En ce qui concerne une chirurgie réparatrice, l'intervention coûte entre 3000€ et 4000€.

Tarif d'une augmentation mammaire naturelle (lipofilling mammaire)

Le prix d'un lipofilling mammaire (ou augmentation mammaire naturelle) varie entre 3000€ et 8000€.

Vous souhaitez en savoir plus sur les tarifs ? Consultez la grille tarifaire.

La prise en charge d'une augmentation mammaire

Dans certains cas, l’augmentation mammaire peut faire l’objet d’une prise en charge. L’agénésie mammaire (presque pas de seins) peut être prise en charge par la Sécurité Sociale après demande d’entente préalable. L’hypotrophie mammaire (seins trop petits) n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale sauf malformation physique ou génétique associée (XXY, testicule féminisant, ...).

Les complications tardives d'une augmentation mammaire

Elles sont relativement rares, mais parfois gênantes, soit sur les seins reconstruits, soit sur la zone de prélèvement.

• Sur les seins traités : il peut apparaître des kystes de graisse dans les seins, des zones de scléroses qui durcissent le sein et parfois même des abcès du sein.
• Sur la zone de prélèvement : douleurs résiduelles, déformations de la peau ou de certaines zones (avec des creux) et parfois une asymétrie ou un mauvais résultat (voir chapitre « liposuccion).
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De nombreuses études sont en cours pour confirmer l’innocuité du lipomodelage à long terme sur les risques de cancer du sein et de récidive de cancer du sein. Actuellement, ces études semblent montrer qu’il n’existe pas de « sur » risque chez ces patientes, ce qui permet d’augmenter les indications en chirurgie. Mais un délai plus long et un grand nombre de patientes incluent dans des protocoles permettront à terme de confirmer l’innocuité de cette technique dont les bénéfices semblent sans limite dans le sein mais aussi pour de multiples organes.

Photos d'une augmentation mammaire avant/après

Découvrez les photos des résultats d'une augmentation mammaire avant après réalisée par le Dr Alfred Fitoussi au centre du sein à Paris.

Questions fréquentes sur l'augmentation mammaire à Paris

Est-ce qu'une augmentation mammaire peut provoquer un cancer ?

Non, cela ne provoque pas le cancer. En revanche, dans certains cas, lorsque les seins sont difficiles à surveiller, cela peut gêner la surveillance. Il faut alors avoir recours à certains examens comme l’échographie et parfois l’IRM (Imagerie à Résonance Magnétique).

Cela peut-il gêner la sensibilité ?

Le sein sera insensible et « cartonné » pendant quelques jours à quelques semaines. En s’assouplissant, il redeviendra sensible. Pour l’aréole et le mamelon, cette intervention peut diminuer de façon plus ou moins importante la sensibilité. Elle est parfois extrême et pas toujours asymétrique.

Puis-je allaiter après mon augmentation mammaire ?

Non, l’allaitement est possible après une augmentation mammaire des seins mais les mamelons sont parfois très sensibles et il faut éviter tout engorgement mammaire, cela pouvant entraîner une lymphangite, voire un abcès du sein, ce qui peut être dangereux pour les prothèses.

Pourrai-je porter un soutien-gorge normal après mon augmentation mammaire ?

Pas dans les 15 à 30 jours suivant l’intervention. Mais, très rapidement, on pourra porter un soutien-gorge de son choix avec ou sans armature.

Augmentation mammaire et grossesses : quelles précautions ?

Il vaut mieux éviter une grossesse dans les deux mois qui suivent l’intervention. Mais, une fois la cicatrisation obtenue, le démarrage d’une grossesse ne pose aucun problème.

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